Infertilidad masculina

¿Qué causa la infertilidad en el hombre?

La causa más común de infertilidad en el hombre es un varicocele. Esto es cuando las venas en el escroto, es decir en el "saco de piel" que cuelga por dejado del pene, se dilatan (agrandan) en uno o en ambos lados. Esto calienta el interior del escroto y puede afectar la producción de esperma. Un bloqueo en el sistema reproductivo de un hombre puede causar infertilidad masculina. Algunos medicamentos también pueden causar infertilidad.

Algunos factores relacionados con la infertilidad masculina son:

* Causas pre-testiculares
o Problemas endocrinos, como diabetes mellitus o problemas de tiroides
o Desórdenes hipotalámicos, como el síndrome de Kallmann
o Hiperprolactinemia
o Hipopituitarismo
o Hipogonadismo debido a causas varias
o Factores psicológicos
o Drogas, alcohol
* Factores testiculares
o Defectos genéticos en el cromosoma Y
+ Microdelecciones del cromosoma Y.
o Conjunto anormal de cromosomas
+ Síndrome de Klinnefelter
o Neoplasia (ej. seminoma)
o Fallo Idiopático
o Criptorquidia
o Varicocele
o Trauma
o Hidrocele
o Síndrome de disgénesis testicular
* Causas post-testiculares
o Obstrucción de conductos deferentes
o Infección, (ej. prostatitis)
o Eyaculación retrógrada
o Hipospadias
o Impotencia
o Defecto acrosomal / Defecto de penetración al óvulo
* Consumo de tabaco
o De acuerdo a un estudio conducido por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, fumar es uno de los factores prominentes que contribuyen al bajo conteo espermático en hombres.

Algunas causas de infertilidad masculina pueden determinarse por el análisis de la eyaculación, la que contiene el esperma. El análisis consiste en el conteo del número de esperma y la medida de su movilidad bajo un microscopio:

* Producción de poco esperma, oligospermia, o de ninguna esperma, azoospermia.
* Una muestra de la esperma que es normal en gran número pero demuestra movilidad baja, o astenozoospermia.

En la mayoría de los casos de infertilidad masculina y baja calidad de esperma no hay causas claras que puedan ser identificadas con los métodos de diagnóstico actuales. Se ha especulado que las mutaciones del cromosoma Y pueden ser un factor importante. En la medida en la que el cromosoma Y pasa de padre a hijo, no está protegido de errores de copias, mientras que otros cromosomas se autocorrigen recombinando la información genética de la madre y el padre. Esto puede dejar la selección natural como principal mecanismo de reparación para el cromosoma Y. Microdeleciones en el cromosoma Y se han encontrado en un porcentaje mucho más elevado en hombres infértiles que en los controles fértiles y la correlación encontrado todavía pueden subir como la mejora de las técnicas de análisis genéticos para el cromosoma Y se desarrollan. (Los kits de prueba para el cromosoma Y con microdeleciones PCR marcadores cubrir sólo una pequeña fracción del cromosoma 23 millones de pares de bases y, por tanto, muy probablemente se pierda aún más mutaciones. El estándar de oro para la prueba de mutación genética, es decir, la secuencia completa del ADN de un paciente del cromosoma Y, es todavía demasiado caro para su uso en investigaciones epidemiológicas o incluso diagnóstico clínico.)