Fallo ovárico yatrógeno secundario a tratamientos citotóxicos.



Las pacientes afectadas por procesos oncológicos que han de exponerse a radio o quimioterapia constituyen una población de riesgo para el desarrollo de fallo ovárico yatrógeno, al que se asocia esterilidad posterior en un elevado porcentaje de las pacientes supervivientes. Se ha estimado que el 25 % de los casos de cáncer que afectan a la mujer aparecen en pacientes que no han iniciado su plan reproductivo o que han decidido retrasarlo mediante el uso de anticoncepción
La combinación de altas dosis de quimioterapia y radioterapia ha aumentado considerablemente la supervivencia de las pacientes jóvenes afectas de cáncer. La mayoría de los linfomas y leucemias de la infancia y adolescencia, así como de tumores sólidos, tienen hoy en día curación. La enfermedad de Hodgkin es la neoplasia más frecuente, en la población entre los 15 y 24 años de edad. Se espera una supervivencia del 90% de estos pacientes tratados con quimioterápia. En el caso de la leucemia aguda linfocítica (LAL) se espera una supervivenvia libre de enfermedad superior al 70%.
También se utilizan agentes citotóxicos para el tratamiento de enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso, la esclerodermia, la artritis reumatoide, la granulomatosis de Wegener, y en la prevención del rechazo de órganos transplantados.
Alrededor de un tercio de las pacientes expuestas en la edad postpuberal a tratamientos oncológicos con toxicidad germinal experimentarán fallo ovárico, aunque la probabilidad de afectación crítica está muy determinada por la edad, siendo mayor a medida que progresa ésta.